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 发布时间:2020-01-07 11:55:34     文章来源:互联网整理
 

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老张是一名61岁的工人,身体一直很好,也很少来到医院。

但是,这一次,他却冒着大雨来到了急诊。

用他的话说:“如果感冒不严重,我不可能来医院。”

但是,头痛的老张真的只是感冒吗?

我建议老张做一个头颅ct,老张却笑着说:“我只是感冒,总不能感冒头痛也要做ct吧?”。

“你怎么知道自己只是感冒头痛?”

“我自己的身体我还不知道吗?”

急脾气的老张站起来,急欲离开急诊室。

或许连他自己都没有发现自己的一样:踉踉跄跄的走在随时会跌倒的路上。

你见过几个感冒头痛的患者会影响到步态的?

就这样,在我的强烈要求下,在老张老伴的恐吓下,执拗的老张还是去做了头颅ct。

头颅ct让老张吓了一跳:“这么容易就脑出血了?”

不过,一个小时之后他便再也不能说话了,因为他开始慢慢的出现了意识障碍。

这位自认为感冒头痛却被发现是脑出血的老张,又让我想起了当年的那个小伙子。

小伙子同样也是因为头痛发热而来到急诊的,同老张不同的是,小伙子已经在三天内看了两家医院。

我翻阅着小伙子的门诊病历,发现另外两家医院给与的治疗都是抗感染。

小伙子说:他们水平太烂,连感冒都看不好。

表面淡定的我,心中却异常警觉,为什么?

如果我不能在时间内缓解他头痛发热的症状,会不会也成为他口中水平烂的庸医?

可是,对于一位感冒发热的患者来说,前面两家医院该给予的治疗都已经给了。

我要怎么办?

继续输液显然不可能,因为小伙子已经连续输液三日,没有任何效果。

“咦,为什么患者头痛三日,他们都没有给病人查头颅ct?“

事情是这样的:第一位接诊的医生,和患者一样,认为头痛是发热引起的,发热是因为感冒引起的。第二位接诊的医生,倒是建议让患者做头颅ct,可惜患者自己拒绝了,而且还有签字为证。

“做个ct吧,万一有其它问题呢?“

因为有前面两家医院的经历,所以小伙子这一次倒是痛快的答应我的要求。

最后看着蛛网膜下腔出血的头颅ct,我心中不禁困惑:“教科书上不是说,这是一生之中最痛的头痛吗?“

美小护赵大胆说:“教科书是经典,但你要是按照教科书的死板的看病,不知道要当多少次庸医,不知道要坑死多少人。“

我不同意她的观点,最起码不能同意她全部的观点。

“年轻时,我认为教科书上有好多废话;现在,我认为教科书是没有一个字是多余的,就连标点符号都是经典!“当然,我是没有勇气当面反驳赵大胆的,只能在心中默默的腹诽。

你以为这种差一点漏诊误诊的情况只发生在我身上,那就错了!

因为这种情况几乎时时发生,无论什么疾病,都将头痛归结于感冒发热。

有一句话可能会让你觉得比较绕口,但却是真理:“感冒发热可能会出现头痛,头痛不一定就是感冒发热“

来看看我的同行们都有着怎么样的经历吧!

@急诊科医师

2015年大年初一值班,早上第一个病人也是因为头痛跑过来开止痛药,说还要回去过年,招呼客人。我不愿意,劝他先扫个头颅ct吧。结果,头颅ct果然提示脑出血。至今想起来,还心有余悸!·

@喵喵的mia

头痛真得常规头颅ct排除脑出血,如果拒绝的话,就应该签字。之前有一个病人,在吃完海鲜后出现头胀恶心。在某三甲医院按照胃肠炎治疗了三天,后来转院。接诊后,我安排了头颅ct,证实是脑出血。那一次,我差一点被患者自认为吃坏肚子这个理由带进沟里去了。

@向向向阳

有一个24岁的女性,某天做完过山车后出现头痛。大约4个小时后,她和男朋友一起来到了医院。这对年轻人的要求很简单:“今天玩的太疯了,有些受凉了,能开点感冒药吗?“。我很反感这种将医院当药方的行为,就说了:”你到底是开药还是看病?要是开药,你自己点名字,我开给你。你要是看病,就先说说自己的症状!”。后来的结果,大家都能够猜到了:站在我面前的这位年轻女性,竟然是动脉瘤破裂出血!

@没有狗过的舒服

我也是急诊医生,去年夏天夜班的时候,来了一位45岁的女性。患者说头痛,要挂水,并且拒绝检查。她的理由是:“我这是老毛病了,每一次检查头颅ct都是正常的!“。我差一点满足了她的要求,因为她的门诊病历上确实是这样记载的。但是,患者丈夫的一句话又救了患者和我。丈夫说:”早让你来挂水,你不来。你看看现在,你走路都像喝醉酒一样了!”。结果大家都猜到了:小脑出血!

现在来听听病人和家属的经历吧!

@木木-嘟嘟

我朋友的爸爸,就是头痛,然后挂水死了!尸检后发现就是:脑出血!

@ps1999999

我的症状就是头痛头晕,亲戚说休息休息就好了。媳妇坚持喊了救护车,结果就是脑出血,感谢媳妇!

@阿华

本人亲身经历,头痛,后颈椎有压迫感,恶心。当时自己以为没有啥,因为说话走路都很正常。多亏了医生坚持要检查头颅ct,结果诊断为动脉瘤破裂出血,捡回一条命!

@一翻作

我们村里有一个人头痛以为没有问题,说睡一晚就没有事了。结果,半夜里被发现昏迷了,送进医院后诊断脑出血,花了三十多万还没有脱离危险。

@一心向东

我爸爸头痛8小时,因为之前淋了雨,所以我们都认为是感冒了。那天中午,爸爸自己去药店买感冒药。结果在回来的途中倒在了路边,被好心人送进了医院。结果也是脑出血,手术后至今还不能下床。现在很后悔,应该第一时间带他去医院的。

作为医生,年轻时我们往往无所畏惧。时间久了之后,就会发现自己胆子越来越小。

因为你不知道自己什么时候会跳进一个又一个坑里,因为你会越来越懂得尊重生命。

也有人这样说:这是检查出了问题,如果检查结果是正常的,你会不会又要被骂乱开检查了?

的确是这样,不过,我被骂的次数还少吗?

让更多人了解更多一点!

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